FORMATO DE HISTORIA CLINICA (MEDICINA)

Empezar a realizar tu primera historia clínica, ¡NUNCA FUE TAN FÁCIL!.

Es un modelo completo, detallado realizado por estudiantes de medicina para estudiantes de medicina. Soy estudiante de medicina y quise entregarte un modelo de historia clínica donde se incluyan todos los pasos detallados, explicados de la mejor manera para que la redacción de tu historia clínica sea coherente, ordenada, lo cual te permitirá que la anamnesis y el examen físico se realicen correctamente, recopilando todos los datos necesarios

incluye:

Anamnesis: datos identificatorios, Motivos de consulta, enfermedad actual, antecedentes (patológicos, quirúrgicos, alérgicos, familiares, psicobiologicos), Revisión de sistemas, examen físico (signos vitales, apariencia general, y examen físico piel, ORL, respiratorio, cardiovascular, abdominal)

Son 26 páginas que te guiarán en la realización de tu historia clínica.

Conviértete en el mejor Semiólogo clínico

RECUERDA: el 80% del diagnóstico depende de la realización de forma correcta, coherente y con juicio crítico de la historia clínica